Остеопорозата, или „тихата болест“.
Остеопорозата, или „тихата болест“.
Остеопорозата е заболяване на скелетната система, което засяга предимно жени над 50 години. Характеризира се със загуба на костна маса, което води до фрактури дори след леки наранявания. Често се нарича „тихата болест“, защото обезпокоително малко хора знаят, че я имат, докато не счупят кост. Струва си да знаете, че има много начини да избегнете това заболяване или да намалите тежестта му. Интересното е, че много може да се направи с домашни методи и промени в начина на живот. Ето съвети как да се справите с изтъняването на костите.
Какво е остеопороза?
Остеопорозата е заболяване, което се характеризира с намаляване на костната маса и нарушаване на нейната микроархитектоника, което повишава риска от фрактури. Механичната устойчивост е свързана с костната минерална плътност (BMD - bone mineral density) и качеството на костната тъкан. Заболяването често се нарича болестта на жените над 50 години, тъй като засяга предимно тях. Заслужава обаче да се отбележи, че мъжете също могат да се борят с него. Въпреки че около 60-годишна възраст съотношението на жените, засегнати от остеопороза, към засегнатите мъже е около 6:1, то се променя с възрастта - само десетилетие по-късно е 2:1
Защо остеопорозата е класифицирана като болест на начина на живот?
Остеопорозата е пример за заболяване, което се свързва с прогреса на цивилизацията. Развитието му се влияе от удължаването на живота (и по този начин и от периода на намаляване на костната маса), неадекватната диета (с малко количество калций), употребата на стимуланти и заседналия начин на живот.
За мащабите на проблема, с който се сблъскват предимно жените, говорят данните, според които с остеопороза са диагностицирани 22,1% от жените и 6,1% от мъжете над 50 години.
Какви са симптомите на остеопороза? Как да го разпознаем?
Диагнозата остеопороза обикновено се поставя доста късно – често когато костта вече е счупена (което показва напредване на заболяването). Тези наранявания най-често засягат бедрото, китката, гръбначния стълб и бедрената кост. Характерното за т. нар. остеопоротична (нискоенергийна) фрактура е, че възниква при на пръв поглед обикновени дейности – напр. при навеждане или падане от височината на тялото. Това заболяване се развива безсимптомно дълго време, така че не е лесно да се разпознае в ранните етапи (тогава се нарича остеопения). Трябва да се внимава при бърза загуба на тегло или заоблен гръб - тези симптоми могат да бъдат ценна следа, която ще насърчи диагностичните тестове за остеопороза. Също така си струва да бъдете внимателни, когато има фамилна склонност към загуба на костна маса или прием на лекарства за хронични заболявания - някои могат да увеличат риска от остеопороза [3,6].
Какви видове на това костно заболяване могат да бъдат разграничени?
В основната класификация на остеопорозата най-често се използва разделението на първична и вторична. Въпреки че това заболяване се свързва главно със загуба на костна маса и фрактури, курсът и причините за него са малко по-различни. За по-добро разбиране на това състояние могат да се разграничат три вида:
- -постменопаузална остеопороза - в този случай процесът на костна атрофия е доста бърз - тогава можете да загубите около 4-5% от костната си маса за една година; този тип заболяване засяга жени около 50-60 години. години, а основният източник на заболявания е дефицитът на естроген; най-често тогава се получават фрактури на китката
- -свързана с възрастта остеопороза – тук загубата на костна маса става с по-бавни темпове – около 1% годишно; както жените, така и мъжете се борят с него, а най-честите фрактури при този тип заболяване включват наранявания на тазобедрената става и прешлените
- -вторична остеопороза - най-рядко срещаният тип заболяване, причините за което могат да се видят в действието на приеманите лекарства (напр. хепарин и глюкокортикоиди) или хронични заболявания (напр. ревматоиден артрит, диабет тип I или хипертиреоидизъм).
Откъде идва загубата на костна маса? Причини за остеопороза
Въпреки че в общите разсъждения за това заболяване съществува убеждението, че малко може да се направи за предотвратяването му, струва си да се знае, че причините за остеопорозата са различни – на някои можем да повлияем, на други не. Познаването на рисковите фактори ви позволява да прилагате превантивни мерки или да прилагате промени, които подобряват качеството на живот навреме.
Основните причини
за така наречените модифицируеми причини за остеопороза - т.е. тези, върху които нямаме влияние - включват:
- -напреднала възраст
- -женски пол
- -Кавказка и монголска раса
- -генетично предразположение (случаи на поява на това заболяване и чести фрактури в семейството)
- -хронични болести
- -ниско тегло и крехка физика
- -деменция
- -счупвания
- -ранна менопауза
- -намалени чрез въвеждане на специфични промени в начина на живот:
*липса на редовна физическа активност
*дефицит на витамин D, калций и протеини
*употреба на стимуланти (пушене и прекомерна консумация на алкохол)
*помощни лекарства (напр. стероиди)
*излишно кафе
*продължително обездвижване
Как да намалим риска от остеопороза?
Развитието на остеопорозата се влияе от рисковите фактори, споменати по-рано - както непроменими, така и променливи. Сборът от тях и времето, през което сте изложени на тях, наред с други, определя риска от заболяването. Струва си да разгледате какви промени трябва да се правят ежедневно, за да поддържате скелетната система във форма и добра възможно най-дълго.
В основата на оптималното функциониране на организма е грижата за ежедневното движение и балансирана диета. Оказва се, че тези насоки са от голямо значение и при дейности, предпазващи от неприятните последици от остеопорозата.
Ролята на редовната физическа активност в превенцията на костната загуба
Редовните физически упражнения, практикувани от ранна възраст, са един от ключовите фактори, които могат да предотвратят развитието на остеопороза. Допринася за увеличаване на пиковата костна маса в ранна възраст, а в по-късните години предпазва от бързата й загуба.
Значението на физическите упражнения за превенцията на остеопорозата може да се разбере по два начина. Първо, чрез натоварване на скелета се създават добри условия за процеса на образуване на кости в тялото. Второ, подобряването на състоянието на мускулите (което се случва благодарение на редовната физическа активност) ви позволява да се предпазите от падания, които - по-късно в живота - могат да доведат до сериозни фрактури.
Диета при остеопороза. Значението на храненето за ефективността на скелетната система.
Въпреки че днес все повече се говори за значението на балансираната диета за правилното функциониране на тялото, много хора все още не са убедени по този въпрос. И все пак, главно заедно с правилно балансираните хранения, ние осигуряваме оптимални количества хранителни вещества, чийто дефицит често причинява редица неприятни симптоми. Кои витамини са от решаващо значение за скелетната система? Каква диета за остеопороза ще донесе най-много ползи?
Калций
Калцият - като компонент на костите и зъбите - играе важна роля в изграждането на пикова костна маса до 20-годишна възраст. Включването на млечни продукти и бобови растения (соя и нахут) в ежедневната диета помага да се осигури адекватно снабдяване с този елемент , както и растителни източници: боб, зеле, магданоз, маково семе, сусам, бадеми и обогатени продукти – растителни напитки и сокове, обогатени с калций. Препоръчителният прием на калций е посочен в хранителните стандарти и зависи от възрастта и пола. Тя варира от 700 mg до 1300 mg . Също така е важно да се осигурят адекватни количества калций в детството и юношеството, тъй като калциевите дефицити в ранна възраст са свързани с повишен риск от остеопороза в напреднала възраст.
Правилното количество витамин D е важно за минерализацията на костите (влияе върху правилния калциев и фосфатен метаболизъм). Недостигът допринася за нарушенията му, което може да доведе до рахит при децата, а при възрастните до развитие на остеопороза. В допълнение, витамин D предпазва от дисфункции на нервната система и отслабване на мускулната сила - а това допринася за по-добро цялостно представяне. Благодарение на това е възможно да се намали рискът от падания, които са толкова опасни за хората, които се борят с намаляване на костната маса.
Източникът на витамин D е излагането на слънчева светлина, благодарение на което се осъществява синтезът на витамина в кожата. В нашата географска зона обаче не е лесно да се получи от слънцето. Поради факта, че също така е трудно да се допълва с диетата (намира се, между другото, в маслото от черен дроб на треска, рибата и яйчния жълтък), в много случаи е необходимо да се включи добавка. Каква доза витамин D3 ще бъде най-добрата за остеопороза? Препоръчителните дневни порции за възрастни от 18 до 65 години са 800-2000 IU. В някои случаи (при хора с особено голям риск от дефицит) дозата се удвоява (1600-4000 IU).
Фосфор
Фосфорът - подобно на калция - е компонент на костната тъкан. Грижата за правилното съотношение на калций към фосфор влияе върху правилното протичане на образуването на костите. Трябва да е 1:1 или 1,3:1. Поради факта, че фосфорът присъства в много хранителни продукти и има добра бионаличност, не е трудно да се покрият дневните му нужди. Прекомерното снабдяване с този елемент може да попречи на чревната абсорбция на калций, което допринася за загубата на костна маса.
Намаляването на костната маса се влияе както от недостатъчното снабдяване, така и от прекомерните количества протеини, получени от диетата. Неговият дефицит може да наруши процеса на синтез на колаген и да намали усвояването на калция. От своя страна, излишъкът от протеин (основно взет от животински източници) може да допринесе за загубата на калций в урината - което влияе върху намаляването на костната минерална плътност. Също така е важно да се набавят протеини от растителни храни (напр. бобови растения) - според анализите на данни високото съотношение на консумация на животински към растителен протеин допринася за повишен риск от фрактури. Препоръчително е да се консумира протеин на ниво от 1,0-1,2 g/kg телесно тегло на ден.
Магнезият е съставна част на костите. Неговият дефицит допринася за нарушаване на процеса на минерализация на костите. Хората над 50 години се препоръчва да си набавят повече от 300 mg от елемента на ден. Основните източници на тази съставка са; овесени ядки, бадеми, елда, черен шоколад и какао.
Витамин К
Доброто състояние на костната система се влияе и от осигуряването на достатъчно количество витамин К. Той участва в синтеза на най-важния костен протеин (остеокалцин) – дефицитът на витамин К нарушава този процес, което може да доведе до намаляване на костна минерална плътност (КМП) и, следователно, до повишен риск от фрактури. Тази съставка може да се намери например в брюкселско зеле, бяло зеле, броколи, спанак и зеле (K1), както и в зреещи сирена или ферментирали продукти (K2).
Проучванията показват, че приемът на омега-3 мастни киселини допринася за увеличаване на костната минерална плътност (КМП) в лумбалния гръбначен стълб при хора над 60-годишна възраст. Възможно е също така омега-3 да предотврати саркопенията, свързаната с възрастта загуба на мускулна маса и функция, което може да помогне за намаляване на риска от фрактури. Оптималният прием на омега-3 мастни киселини трябва да се поддържа на ниво от 250 mg на ден.
Начин на живот, който предотвратява неприятните последици от остеопорозата
Значително значение в клиничното лечение се приписва на мерките за предотвратяване на падания. Ето защо превантивните мерки от този тип (включително балансирана диета и физическа активност) са в известен смисъл един от елементите на ефективното лечение на остеопорозата. Имайки предвид факта, че много фрактури (предимно на бедрата и прешлените) са свързани с необходимостта от операция, провеждане на дълга рехабилитация и усложнения, след което не е необичайно да се върнете към предишната форма, предотвратявайки наранявания и опитвайки се да предотвратите първите фрактурата изглежда е очевиден избор.
Може ли приема на колаген да подобри състоянието на костната тъкан?
Колагенът е основен структурен протеин, намиращ се в много тъкани, включително в кожата, сухожилията, връзките, мускулите, костите, зъбите, хрущялите, роговицата на окото и вътрешните органи. Той представлява 30% от всички протеини в човешкото тяло. Основните му свойства включват например поддържане на напрежението на кожата и добро състояние на опорно-двигателния апарат. Увеличава гъвкавостта на сухожилията и връзките, подпомага заздравяването на счупени кости и поддържа тяхната стабилност. Синтезът на колаген намалява с възрастта. Още около 25-годишна възраст нивото на колаген започва бавно да намалява, като бързият му спад може да се наблюдава след 50-годишна възраст. От своя страна, през шестото десетилетие от живота, производството му напълно спира.
Ето защо много хора – предимно жени след менопауза – са изложени на остеопороза, която има неприятни последици за състоянието на организма. Нарушенията в синтеза на колаген причиняват декалцификация на костите и повишават тяхната чупливост, което може да доведе до склонност към фрактури. Значението на колагена за правилното функциониране на скелетната система се илюстрира от факта, че костният скелет се състои от 90% от този протеин на младостта, както и от калций, фосфор и магнезий.
Добавянето на колаген може да има положителен ефект върху функционирането на мускулно-скелетната система - подпомага, наред с другото, при остеопороза и дегенеративни ставни заболявания. Особено внимание се отделя на увеличаването на костната минерална плътност (и съответно на тяхната здравина), растежа на хрущялните клетки и защитния ефект върху ставите, както и потенциалното облекчаване на болката.
